Trung tâm chẩn đoán và điều trị trào ngược dạ dày thực quản

Trung tâm trào ngược dạ dày thực quản không bỏ sót trào ngược, chẩn đoán và điều trị không để đỏ mặt, hội chẩn liên khoa chấm dứt trào ngược dạ dày thực quản và viêm họng do trào ngược dạ dày thực quản

Giới thiệu hạng mục chẩn đoán và điều trị

Trong nước có đến một phần tư dân số gặp rắc rối với trào ngược dạ dày thực quản, ngoài triệu chứng điển hình như ợ nóng, còn thường do các triệu chứng không điển hình như ho và cảm giác dị vật trong họng mà không thể làm việc và ngủ, thậm chí gây ra bệnh tâm thần và sự việc đáng tiếc tự tử của bệnh nhân, còn có bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản khó chữa cần phải phẫu thuật mới có thể cải thiện. Chúng tôi sử dụng thiết bị mới nhất và quan niệm y học để nỗ lực chẩn đoán chính xác và điều trị tích hợp cá nhân hóa trào ngược dạ dày thực quản, sản xuất 40 video giáo dục sức khỏe để quảng bá giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân, nhập khẩu thiết bị kiểm tra chức năng thực quản mới nhất để giúp bệnh nhân chẩn đoán, cũng tiên phong phát triển phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu để điều trị bệnh nhân trào ngược thực quản khó chữa, còn có phương pháp hội chẩn liên khoa "trào ngược nhanh chóng và dễ dàng", tích hợp điều trị trào ngược của các khoa, cùng nhau chấm dứt trào ngược dạ dày thực quản, ngoài việc cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, còn tránh được gánh nặng dùng thuốc lâu dài.

Giới thiệu đặc điểm

Trung tâm chẩn đoán và điều trị trào ngược dạ dày thực quản là cơ sở đầu tiên trong nước nhập khẩu thiết bị liên quan đến trào ngược dạ dày thực quản tiên tiến từ nước ngoài, bao gồm thiết bị phẫu thuật xâm lấn tối thiểu trào ngược dạ dày thực quản vào tháng 10 năm 2017, thiết bị đo pH và trở kháng thực quản 24 giờ vào năm 2018, viên nang đo pH thực quản không dây 96 giờ (Bravo capsule), thiết bị đo áp lực thực quản sử dụng theo hướng dẫn Chicago năm 2019 (Manoscan), hệ thống nội soi dạ dày 3D và thiết bị kiểm tra nội soi viên nang, những thiết bị y tế mới này cần có sự tích hợp của bệnh viện và cung cấp phương pháp ứng dụng lâm sàng cho ngành công nghệ y tế trong nước, cải thiện tình trạng khó khăn hiện tại trong chẩn đoán và điều trị trào ngược dạ dày thực quản trong nước, đặc biệt là tiên phong nhập khẩu và giảng dạy phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nội soi dạ dày thực quản bằng sóng cao tần (STRETTA) hoặc phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc chống trào ngược (ARMS), không chỉ có các chuyên gia y tế trong và ngoài nước đến trung tâm này học hỏi và trao đổi, mà còn giúp bệnh nhân tránh khỏi tình trạng dùng thuốc lâu dài không hiệu quả.

Giới thiệu liệu trình

1. Kiểm tra nội soi dạ dày 3D

Hệ thống kiểm tra nội soi dạ dày 3D là công nghệ y tế tiên tiến do Đài Loan tự phát triển dẫn đầu thế giới, trung tâm này là nơi đầu tiên trên thế giới nhập khẩu hệ thống này vào kiểm tra lâm sàng, vì trình bày lập thể, có thể giúp bác sĩ phát hiện các biến đổi nhỏ, cũng có thể tăng độ chính xác của phẫu thuật kiểm tra nội soi dạ dày và đại tràng, cũng có thể giảm thời gian phẫu thuật.

2. Phòng khám 3D

Hệ thống kiểm tra nội soi dạ dày 3D cũng có thể lưu trữ quá trình kiểm tra thông qua thiết bị ghi hình, bệnh nhân đeo kính 3D có thể cảm nhận sâu sắc hơn về kết quả và quá trình kiểm tra, đây cũng là hệ thống giao tiếp y tế bệnh nhân đầu tiên trên thế giới.

3. Kiểm tra nội soi viên nang dạ dày 3D

Nội soi viên nang dạ dày là hệ thống kiểm tra nội soi dạ dày do trong nước phát triển, trung tâm này là nơi đầu tiên nhập khẩu công nghệ này, và kết hợp với hình ảnh 3D của Đài Loan, giảm đáng kể mức độ khó chịu của bệnh nhân khi kiểm tra nội soi dạ dày, và do sử dụng một lần, cũng giảm nguy cơ lây nhiễm chéo, trung tâm này cũng là bệnh viện đầu tiên trên thế giới thực hiện nội soi viên nang dạ dày 3D.

4. Hội chẩn liên khoa "trào ngược nhanh chóng và dễ dàng"

Bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản khó chữa, thường cần hội chẩn liên khoa, bao gồm khoa tai mũi họng, khoa tâm thần, khoa phục hồi chức năng, khoa dinh dưỡng, khoa nội và ngoại lồng ngực, khoa nội tiết và khoa tâm lý, trước đây bệnh nhân cần tự đăng ký tìm bác sĩ chẩn đoán và điều trị, cũng thiếu sự giao tiếp nhóm, rất bất tiện cho bệnh nhân, trung tâm này thiết kế phương pháp "trào ngược nhanh chóng và dễ dàng", ngoài việc giúp bệnh nhân đăng ký các khoa liên quan, còn ghi rõ vấn đề cần hội chẩn trên phiếu hội chẩn nhanh chóng và dễ dàng, giúp bác sĩ các khoa khác nắm bắt trọng điểm nhanh chóng.

5. Kiểm tra viên nang đo pH thực quản không dây 96 giờ (Bravo capsule)

Trung tâm này là bệnh viện đầu tiên trong nước nhập khẩu kiểm tra viên nang đo pH thực quản không dây 96 giờ, và thiết lập quy trình tiêu chuẩn cho kiểm tra này để các bác sĩ bệnh viện khác tham khảo, kiểm tra này có thể giúp phát hiện bệnh nhân giả trào ngược dùng thuốc dạ dày lâu dài, kiểm tra cũng thoải mái hơn so với phương pháp ống dẫn truyền thống trước đây, thời gian kiểm tra có thể kéo dài đến 4 ngày, đối với bệnh nhân trào ngược gián đoạn cũng có thể chẩn đoán hiệu quả, hiện tại ngoài việc hướng dẫn các bác sĩ bệnh viện thực hiện, cũng nỗ lực trong giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân, thúc đẩy phong trào ngừng thuốc giả trào ngược.

6. Phẫu thuật cắt bỏ bằng sóng cao tần nội soi (Radiofrequency ablation)

Phẫu thuật cắt bỏ bằng sóng cao tần nội soi là phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn để điều trị biến đổi tiền ung thư thực quản do trào ngược dạ dày thực quản lâu dài - biến đổi thực quản Barrett, trung tâm này là nơi đầu tiên ở miền Trung nhập khẩu hệ thống ống dẫn sóng cao tần 360EXPRESS, điều trị nhanh chóng và hiệu quả biến đổi thực quản Barrett, ngăn ngừa ung thư thực quản xảy ra. Phẫu thuật này cũng được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ từ ngày 1 tháng 6 năm 2020, giảm gánh nặng cho bệnh nhân, thực sự là tin vui cho bệnh nhân.

7. Phẫu thuật thắt chặt dạ dày bằng sóng cao tần ít rủi ro (Low risky Stretta)

Phẫu thuật thắt chặt dạ dày bằng sóng cao tần (Stretta) là phương pháp phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu mới nhất trong nước, chủ yếu để điều trị bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản khó chữa, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và ngừng sử dụng thuốc, trung tâm này là bệnh viện đầu tiên nhập khẩu thiết bị này, giám đốc Ngô cũng là bác sĩ đầu tiên trong nước nhập khẩu phẫu thuật này, đã có hơn hai trăm ca phẫu thuật với kết quả tốt, trước đây phẫu thuật Stretta procedure truyền thống được thực hiện dưới gây mê tĩnh mạch trong phòng nội soi, nhưng có thể có nguy cơ không ổn định và biến chứng cao hơn, trung tâm này tiên phong "phẫu thuật thắt chặt dạ dày bằng sóng cao tần ít rủi ro", tức là dưới tiêu chuẩn an toàn của phòng phẫu thuật, kiểm soát hô hấp và bảo vệ đường thở bằng cách gây mê toàn thân qua ống nội khí quản, giảm nguy cơ có thể do phẫu thuật mang lại, và đặt phương pháp này làm tiêu chuẩn thực hiện phẫu thuật, và giảng dạy chia sẻ cho các bác sĩ trong và ngoài nước học hỏi.

8. Phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc chống trào ngược (anti-reflux mucosectomy, ARMS)

Phẫu thuật cắt bỏ niêm mạc chống trào ngược là phương pháp phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu thứ hai mới trong nước, chủ yếu là cắt bỏ mô niêm mạc ở cửa dạ dày bằng nội soi dạ dày để tạo thành vết loét, trong tình trạng vết loét lành sau hai tháng sẽ thắt chặt cửa dạ dày lỏng lẻo, điều trị bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản khó chữa, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và ngừng sử dụng thuốc,

• Chỉ định chính

1. Bệnh nhân có triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản, nhưng không xác định được nguyên nhân chẩn đoán
2. Có triệu chứng không điển hình như cảm giác dị vật trong họng và ho mãn tính, nhưng không xác định được nguyên nhân chẩn đoán
3. Bệnh nhân điều trị trào ngược dạ dày thực quản bằng thuốc lâu dài và không thể ngừng thuốc
4. Biến đổi thực quản Barrett
5. Ung thư thực quản giai đoạn đầu

• Chia sẻ trường hợp

1. Một phụ nữ ở huyện Chương Hóa bị đau họng, đến khám tại khoa tai mũi họng, uống thuốc nửa năm, không cải thiện, sau đó đến bệnh viện Viên Vinh mới biết "khám sai khoa, tìm sai bác sĩ", thực ra phụ nữ này bị "trào ngược dạ dày thực quản", do cửa dạ dày (giữa dạ dày và thực quản) lỏng lẻo, thức ăn trong đường tiêu hóa sau khi tiêu hóa bị tắc nghẽn, không thể xuống dạ dày, và axit dạ dày trào lên họng mới cảm thấy có "trứng gà" mắc kẹt trong họng. Sau phẫu thuật "thắt chặt dạ dày bằng sóng cao tần", phụ nữ này mới khỏi hoàn toàn. Phụ nữ này nói, tháng 4 năm ngoái cô bị đau họng, tưởng là cảm cúm, liền đến khám tại khoa tai mũi họng, uống thuốc 3, 4 tháng, lúc tốt lúc xấu, sau đó làm kiểm tra nội soi mũi, hoàn toàn không có vấn đề, bác sĩ chẩn đoán là đau họng do trào ngược dạ dày thực quản, sau khi chuyển khám đến khoa tiêu hóa chẩn đoán xác định có trào ngược dạ dày thực quản, nhưng uống thuốc 4 tháng liên tục triệu chứng vẫn không thay đổi, sau đó chẩn đoán thêm là "cửa dạ dày lỏng lẻo" gây ra trào ngược dạ dày thực quản, liền tự chi phí thực hiện phẫu thuật "thắt chặt dạ dày bằng sóng cao tần" mới khỏi hoàn toàn.

2. Ông Quản là một bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản khó chữa, từ 20 tuổi đã thường xuyên cảm thấy trào ngược axit dạ dày, 4 năm trước kiểm tra nội soi dạ dày phát hiện thoát vị hoành, dạ dày trượt lên trên, do đó đã thực hiện phẫu thuật gấp nếp đáy dạ dày qua nội soi ổ bụng 360 độ, nhưng sau phẫu thuật xảy ra tình trạng khó nuốt, sau đó 8 tháng chỉ có thể ăn lỏng, đã thực hiện 4 lần phẫu thuật điều chỉnh, ăn cơm nhai một chút cũng phải nhổ ra không thể nuốt, cân nặng từ hơn 100 kg giảm xuống còn 50 kg, ngủ cũng phải ngồi mới không bị trào ngược. Ông Quản chịu đựng đau khổ, tháng 6 năm nay chuyển đến khu vực bệnh viện Viên Vinh Viên Sinh thực hiện phẫu thuật thắt chặt dạ dày bằng sóng cao tần, sau phẫu thuật không chỉ tăng cân, công việc cũng ổn định, thuốc axit dạ dày cũng ít dùng. Ngô Văn Kiệt nói, ông Quản là trường hợp điều trị xâm lấn tối thiểu thành công, cũng là trường hợp đầu tiên trong nước sử dụng xâm lấn tối thiểu để chữa khỏi bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản sau khi phẫu thuật ngoại khoa thất bại.

3. Một bệnh nhân nam khoảng 50 tuổi, lâu dài có cảm giác trào ngược thức ăn, cảm giác dị vật trong họng, hôi miệng và cảm giác đắng miệng, nhưng do công việc bận rộn, tự chẩn đoán là trào ngược dạ dày thực quản, không đi khám bác sĩ, chỉ mua thuốc uống. Gần đây triệu chứng nặng hơn, thường xuyên mất ngủ do tức ngực vào nửa đêm, thuốc cũ không cải thiện, lại lo lắng là ung thư thực quản, cuối cùng mới chịu đi khám. Từ kiểm tra nội soi dạ dày phát hiện, bệnh nhân này bị viêm thực quản trào ngược nghiêm trọng, và có biến đổi thực quản Barrett dài khoảng 3 cm (theo thống kê, khoảng 90% người dân chưa từng nghe qua tên này). Thực ra biến đổi thực quản Barrett chính là "biến đổi tiền ung thư thực quản", khi nghe đến liên quan đến ung thư, ông mới biết sự việc nghiêm trọng. Sau đó ngoài điều trị bằng thuốc, còn khuyên ông nhất định phải thay đổi thói quen sống. Sau khi giao tiếp chi tiết, ông đã chấp nhận thực hiện 2 lần phẫu thuật đốt sóng cao tần thực quản, và trong vòng 1 năm, thông qua kiểm soát thuốc và chế độ ăn uống, đã thoát khỏi rắc rối của trào ngược dạ dày thực quản và biến đổi thực quản Barrett.