87 歲翁跌倒未就醫腦出血引發癲癇… 二次跌倒險喪命醫師呼籲注意頭部外傷

一名 87 歲的陳姓老翁因頭暈跌倒，後枕部受到撞擊而被送往員榮醫院急診。然而，腦部電腦斷層掃描的結果卻出乎意料，顯示血腫位於右側額葉，而非後腦的撞擊點。這項發現讓神經內科主任葉宗勳主任醫師警覺到，這並非當次跌倒造成的新傷。

葉宗勳主任醫師根據老翁的頭暈症狀推斷，他極可能是在二至三周前曾有過不明的頭部撞擊，形成了「亞急性硬腦膜下血腫」。這個逐漸擴大的血腫壓迫到腦部組織，引發了癲癇等神經功能異常，才導致了這次的跌倒事件。醫師指出，這是一個典型的惡性循環：「腦部舊傷引發神經症狀，導致再次跌倒」，並建議應立即手術移除血塊。

起初，家屬因老翁年事已高，對於手術抱持疑慮，選擇了藥物等保守治療。不料，老翁住院當天下午，顱內壓便急遽升高並壓迫到腦幹，出現呼吸惡化的危急情況。在家屬緊急同意後，老翁被轉送至醫學中心進行手術，成功移除了血腫，挽回一命。

葉宗勳主任醫師藉此案例提醒，老年人因身體多重功能的退化，跌倒風險顯著提高。統計顯示，65 歲以上長者約有三分之一每年至少會跌倒一次，其中更有 10% 會造成骨折或腦損傷等嚴重傷害。因此，若家中長輩不慎撞到頭部，無論當下是否有明顯症狀，都應及早就醫接受神經內科的專業檢查，以防範潛在的風險。

87 歲翁跌倒未就醫腦出血引發癲癇… 二次跌倒險喪命 醫師呼籲注意頭部外傷