一名年屆半百的呂姓婦人,長年因洗腎而飽受頭暈之苦,並將其誤認為是洗腎後必然的症狀而未加留意。然而,在半年多前,她因洗腎時的血流量持續不足,遂向員榮醫院心臟外科的賴金湖主任醫師求助,這才揭開了頭暈背後的真正病因。
賴金湖主任醫師初步檢查發現,呂婦的腋下靜脈狹窄,影響了洗腎瘻管的通暢,於是先為她進行了氣球擴張的血管成形術。儘管瘻管被打通,但她的動脈壓力依然很低,血流也十分微弱。在賴醫師進一步追問下,呂婦才提及自己平時就容易頭暈,且活動量越大,暈眩感就越發嚴重。這個關鍵的線索,讓賴金湖主任醫師高度懷疑她罹患了罕見的「鎖骨下動脈竊血症候群」。

後續的血管攝影檢查,證實了賴金湖主任醫師的推測,影像顯示呂婦的鎖骨下動脈開口處幾乎完全阻塞。為此,團隊安排了第二次的導管微創血管治療,先用導絲穿過阻塞處,再以氣球進行擴張,最後因為血管仍有部分鈣化與狹窄,便置入支架將其完整撐開,徹底解決了血管阻塞的問題。

賴金湖主任醫師解釋,當鎖骨下動脈阻塞時,手部的血液供應不足,身體會啟動代償機制,從供應腦部的脊椎動脈「偷」取血液給左手使用,當手部活動量增加,偷走的血流越多,腦部供血量便會減少,進而導致頭暈。他特別提醒,若民眾量測雙手血壓差距超過 30 毫米汞柱(mmHg),並伴隨手部無力或頭暈症狀,應儘速就醫檢查。
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